Astma

Wprowadzenie: astma, asthma jest to schorzenie, w którym dochodzi do okresowego spazmu drobnych dróg oddechowych, co powoduje uczucie duszenia, połączone ze świstami oddechowymi Spazm oskrzeli jest wyzwalany przez szereg czynników: chemicznych, zakaźnych, immunologicznych, emocjonalnych. Uczulenie na aspirynę często przebiega pod postacią astmy. Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dolnych dróg oddechowych, przebiegającą z obturacją (skurczem) oskrzeli. Objawy typowe dla tej choroby to napadowy suchy kaszel, świszczący oddech, uczucie duszności, ucisku w klatce piersiowej. Do występowania objawów dochodzi najczęściej w nocy, we wczesnych godzinach porannych, po wysiłku, emocjach, a także wskutek działania różnych czynników atmosferycznych, takich jak zimne powietrze, wiatr, mgła. W niektórych postaciach astmy przyczyną zaostrzeń mogą być leki zwłaszcza tzw. niesteroidowe leki przeciwzapalne (leki przeciwbólowe) czy infekcje. Celem leczenia choroby jest zahamowanie stanu zapalnego. Można to osiągnąć dzięki glikokortykosteroidom wziewnym. W ciężkich zaostrzeniach zdarza się, że glikokortykosteroidy podawane są także drogą doustną, dożylną lub domięśniową. Czasami pacjenci odnoszą korzyści ze stosowania leków przeciwleukotrienowych. W leczeniu stosuje się również wziewne leki rozszerzające oskrzela tzw. β2-mimetyki.

Postępowanie: nie przyjmować w pozycji leżącej, astma stanowi przeciwwskazanie do wszczepiania implantów, należy stwierdzić w wywiadzie czy występują napady duszności (astma nie leczona), stopień ciężkości napadów duszności, u dzieci po konsultacji z lekarzem prowadzącym można profilaktycznie podać wziewnie kromoglikan sodowy (Intal, Cromohexal), jeśli pacjent cierpi na infekcję dróg oddechowych lub nie leczy się chorując na astmę, zabieg należy odłożyć, w przypadku pacjentów przyjmujących przewlekle sterydy, wymagana jest konsultacja z lekarzem prowadzącym, pacjent powinien mieć przy sobie aerozol z betamimetykiem (Berotec,Astmopent), natomiast w gabinecie powinna być szybko dostępna adrenalina i teofilina ; nie należy podawać niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które mogą wywoływać napady astmy.