Nici Retrakcyjne

Nici retrakcyjne mają za zadanie odsunięcie pionowe i poziome dziąsła. Nici nasączone adrenaliną nie powinny być stosowane u pacjentów z niektórymi schorzeniami serca i naczyń krwionośnych, z nadczynnością tarczycy, leczonych blokerami ganglionów. Wszystkie nici retrakcyjne działają cytotoksycznie: nie impregnowane hamują wzrost i proliferację fibroblastów w 30%, nasączone siarczanem glinowo – potasowym w 40%, nasączone adrenaliną w 80%. W nici retrakcyjnej o długości 2,5 cm jest ok. 50x więcej epinefryny, niż w jednej fiolce środka znieczulającego z epinefryną 1:100.000 (nitka 2,5 cm 1,0 mg epinefryny > 50:1 > znieczulenie 0,02 mg epinefryny).

środek chemiczny stężenie pH
chlorek glinu   10% 0,4
chlorek glinu 20% 0,1
chlorek glinu 25% 0,0
siarczan żelaza 15,5% 0,0
siarczan żelaza 20% 0,0
siarczan glinu 25% 0,7
epinefryna 0,1% 2,76

chlorek glinu – rozpuszcza warstwę mazistą, (Alustin, Racystypine, Hemodent, Expasyl, Gingiva Liquid)

siarczan żelaza – rozpuszcza warstwę mazistą, powoduje czarne zabarwienie dziąseł, krwawienie zaraz po wyjęciu nitki, smak kwasu, siarka hamuje polimeryzację masy, (Astringedent, Hemoferrostat, Viscostat)

Wprowadzanie: znieczulenie, nitka dostosowana do głębokość szczeliny dziąsłowej, retrakcja pionowa, retrakcja pozioma, osuszenie kieszonki dziąsłowej, minimalna siła, pozostawienie nitki na 2-3 minuty, wyjęcie nitki, bardzo staranne wypłukanie kieszonki strumieniem wody po wyjęciu nitki nasączonej płynem, osuszenie kieszonki dziąsłowej. Jeżeli nie stosowane są płyny retrakcyjne zwilżyć nitkę wodą przed wyjęciem, w przeciwnym razie powstaje rana bardzo delikatnego nabłonka.

Bibliografia:

  • Liu CM, Huang FM, Yang LC, Chou LS, Chou MY, Chang YC, ; Cytotoxic effects of gingival retraction cords on human gingival fibroblasts in vitro ; Journal of Oral Rehabilitation ; 2004.
  • Felpel LP. ; A review of pharmacotherapeutics for prosthetic dentistry: Part I & II ; Journal of Prosthetetic Dentistry ; 1997.